Inscripcion






Formulario de inscripción a la 17a edición del Derby Del Pirineo

Los espacios marcados con un asterisco rojo (*) son obligatorios.

Está incluido en los 48 € de la inscripción :

  • El forfait del dia
  • El dorsal
  • Aperitivo
  • Cena
  • Un goodie sorpresa
  • Los premios en metálico (6000 €)

Gracias por leer el reglamento haciendo clic aquí.

 (*) He leído las normas y acepto las condiciones.

Apellido (*) Nombre (*)
Fecha de nacimiento (*)
(DD/MM/AAAA)
Sexo (*)
Dirección (*) Código postal (*)
Ciudad (*) País (*)
E-mail (*)
Confirmación del e-mail (*)
Disciplina (*) Nombre del equipo (opcional)
Quiero encargar la camiseta 2020 (tarifa derbysta precio 15 €), se puede elegir la talla hasta el 2 de marzo.
 Quiero registrar a mi hijo en Derby des Kids (20 € por entrada, para pagar en el lugar).